El Superintendente de Salud (TP), Sebastián Pavlovic, dio a conocer el resultado de la fiscalización realizada a las Isapres con respecto a los excesos de cotizaciones en el período comprendido entre el año 2009 y el 31 de agosto de 2014. “En 5 años los excesos acumulados por las isapres, sin devolución a sus afiliados, alcanza la suma de $19.616.893.538.-, cifra que afecta a 569.704 personas a nivel nacional, lo que corresponde a 929.816 casos en el período”, indicó.

“Considerando que la Superintendencia de Salud comprobó que un importante porcentaje  de  los  excesos no estaba siendo devuelto a los cotizantes, la institución  realizó  una  fiscalización  que  arrojó  estos  resultados  y estableció  un  sistema  en  línea  en  www.supersalud.gob.cl para que las personas puedan informarse sobre los montos que las isapres les adeudan por este motivo”, dijo el Superintendente Pavlovic.

Por su parte, el Agente Regional de la Superintendencia, Javier González, indicó que “con respecto a la Región de Antofagasta, el monto total de excesos es de $308.182.512.-, afectando a 26.466 personas, lo que representa un 4,65% del total de la población nacional afiliada”. 

Datos nacionales

Del monto total señalado, $14.976.548.581.- de pesos son montos de excesos traspasados a ingresos desde 2009 a 2013 por las isapres.

Banmedica es la Isapre Abierta que presenta más excesos traspasados a ingresos acumulados, totalizando $5.470.078.122.- de pesos en el período 2009-2013. Le siguen Colmena con $3.560.291.259.-; MasVida con $2.664.108.593.-; Vida Tres con $1.676.284.137.-; Consalud con $915.242.996.-; Cruz Blanca con $424.925.026.; y Ferrosalud con $132.157.117.-. En total las Isapres abiertas adeudan a los afiliados 14.843.087.250.- en excesos traspasados a ingresos.

Con respecto a las Isapres Cerradas, lidera los excesos acumulados Fusat con $104.962.846.-; y luego viene Fundación ($14.195.988), Chuquicamata (10.654.027) y Cruz del Norte ($3.648.470). Sin excedentes figuran las isapres Rio Blanco y San Lorenzo.  

Ordenado de acuerdo a los montos de los excesos, en el tramo de $1 a $5.000 pesos, representa un monto de $409.917.932, correspondiendo a 233.388 personas, lo que constituye un 41% del total. En el tramo de $5.001 a $20.000 pesos, existen excedentes por $1.703.088.174, correspondiendo a 158.447 personas, lo que representa un 28%. En el tramo de $20.001 a $40.000 pesos, el total de excesos es $1.982.387.039, correspondiendo a 69.385 personas, lo que constituye un 12%. El tramo de $40.001 a $80.000, total $2.980.481.135, afecta a 52.793 personas, equivalente a 9%. Por último el tramo que está en los montos superiores a $80.000 pesos totaliza $12.541.019.258, representando a 55.691 personas lo que es un 10% del total.

Por otra parte Pavlovic señaló que la Superintendencia de Salud elaboró una circular para que estas instituciones reversen contablemente los excesos que han reconocido como ingresos durante los últimos 5 años y que estos montos se reflejen como obligaciones con los cotizantes, los que deberán incluirse en la próxima devolución masiva, que se realizará en abril de 2015.

Al mismo tiempo la Superintendencia instruirá que las isapres lleven un registro individual histórico de los excesos a favor de los cotizantes y ex-cotizantes, y las obligará a que informen en las cartas de desafiliación el monto de excesos a favor de cada cotizante (al igual como se hace hoy con los excedentes).

La Superintendencia de Salud mandatará a las instituciones de salud previsional a aumentar la frecuencia de las devoluciones masivas de excesos de anual a semestral e instruyó a la intensificación de las devoluciones por medios electrónicos, de forma de agilizarla y evitar trámites innecesarios para los cotizantes.

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